長引く咳・喘息

呼吸器内科

その咳、3週間以上続いていませんか？
長引く咳・喘息のご相談

「風邪が治っても咳だけ続く」「夜中の咳き込みで眠れない」「ゼーゼーする呼吸が気になる」—— そんな症状は、喘息や咳喘息など呼吸器の病気のサインかもしれません。
あおぞら新横浜クリニックでは、症状の経過を丁寧に伺い、必要な診察・検査を行いながら治療方針をご提案します。

WEB予約はこちら 045-423-8333
新横浜駅篠原口の目の前。発熱・風邪症状から長引く咳、喘息のご相談まで幅広く対応しています。
Symptom Check

こんな症状はありませんか？

当てはまる項目がある方は、早めにご相談ください

症状チェックリスト

  • 3週間以上、咳が続いている
  • 夜中や明け方に咳き込んで目が覚める
  • 息をするときにゼーゼー・ヒューヒュー音がする
  • 運動すると咳や息切れがひどくなる
  • 冷たい空気を吸うと咳が出る
  • 風邪のあと咳だけが長引いている
  • 喉の奥がイガイガして乾いた咳が出る
  • 花粉・ホコリ・ペットで症状が悪化する
  • 胸の締め付け感・息苦しさがある
  • 咳止めを飲んでも改善しない
血痰・高熱・急激な体重減少・安静時の著しい息苦しさを伴う場合は、より緊急性の高い疾患の可能性があります。症状が急激に悪化している場合は、お早めに受診してください。
Causes

長引く咳の主な原因

咳が3週間以上続く場合、多くは以下の疾患が考えられます

気管支喘息

アレルギーなどを原因とした気道の慢性炎症です。発作的な咳、ゼーゼー・ヒューヒューという呼吸音、息苦しさがみられることがあり、早めの治療が大切です。

咳喘息

喘鳴は目立たず、乾いた咳だけが長引くタイプです。夜間から早朝に悪化しやすく、風邪のあとや季節の変わり目にみられることがあります。

感染後咳嗽

風邪やインフルエンザなどの感染症のあとに、気道の敏感な状態が続いて咳が長引くことがあります。時間とともに改善することもありますが、治療で楽になる場合があります。

アトピー咳嗽

アレルギー体質のある方にみられやすく、喉のイガイガ感を伴う乾いた咳が続きます。咳喘息と似ていますが、治療の考え方が異なることがあります。

胃食道逆流症（GERD）

胃酸の逆流が喉や気道を刺激し、咳の原因になることがあります。胸やけがはっきりしない場合でも、慢性的な咳として現れることがあります。

後鼻漏・副鼻腔炎

鼻水が喉の奥に流れ込むことで咳が出やすくなります。花粉症や副鼻腔炎が背景にあることもあり、鼻症状を伴う方では原因のひとつとして考えられます。

このほか、肺結核・肺がん・間質性肺炎・心不全なども慢性的な咳の原因となります。受診の際に「どんな時に咳が出るか」「いつ頃から続いているか」「痰の有無」などをお伝えいただくと、診断の助けになります。
Examination

当院の診察・検査の流れ

原因を正確に特定し、最適な治療法をご提案します

1

問診・身体診察

咳の性状・期間・日内変動・誘因、既往歴、アレルギー歴、喫煙歴などを丁寧に伺います。聴診により気道の状態（喘鳴・副雑音）を確認します。

問診票 聴診 SpO₂測定
2

必要に応じた追加検査

症状や診察所見に応じて、呼吸状態の評価や追加検査をご案内します。咳の原因が喘息・咳喘息なのか、感染後咳嗽や他の病気なのかを見極めます。

症状に応じて検査 呼吸状態の評価 診断の絞り込み
3

必要に応じた画像・血液検査

胸部レントゲンや血液検査などを必要に応じて行い、肺炎・肺結核・心不全など、見逃したくない病気がないかも確認します。

胸部レントゲン 血液検査 必要時に追加評価
4

治療方針のご説明

診察結果をもとに、考えられる病気や治療の進め方をわかりやすくご説明します。吸入薬を使う場合は、使い方もできるだけ丁寧にお伝えします。

結果説明 治療方針 吸入指導
5

必要時は連携医療機関へご紹介

より詳しい検査や専門的な対応が必要な場合には、連携医療機関へのご紹介も行います。

紹介対応 専門検査へ連携 継続フォロー
Treatment

喘息・長引く咳の治療

ガイドラインに基づいた標準的な治療を行います

吸入ステロイド薬（ICS）
— 喘息・咳喘息の基本治療

  • 気道の慢性炎症を抑える最も重要な治療薬
  • 毎日定期的に吸入することで発作を予防
  • 全身への副作用が少なく長期使用が可能
  • 代表薬：フルチカゾン、ブデソニドなど

気管支拡張薬（LABA / SABA）
— 狭くなった気道を広げる

  • 短時間作用型（SABA）は発作時の「頓用」に使用
  • 長時間作用型（LABA）はICSと組み合わせて使用
  • 吸入、貼付薬、内服など剤形が選べる
  • 代表薬：サルブタモール、ホルモテロールなど

ロイコトリエン受容体拮抗薬
— アレルギー炎症を抑える内服薬

  • アレルギー性鼻炎を合併する喘息に特に有効
  • 咳喘息・アトピー咳嗽にも使用
  • 1日1回の内服で管理しやすい
  • 代表薬：モンテルカスト（シングレア）など

生物学的製剤・その他の治療
— 難治性喘息への対応

  • 重症例や専門的治療が必要な場合は連携医療機関をご案内
  • GERDが原因の場合はPPI（プロトンポンプ阻害薬）
  • 後鼻漏が原因の場合は鼻炎・副鼻腔炎の治療
  • 必要に応じて専門病院・耳鼻科へ紹介

「吸入薬は使い方が大切」— 当院では吸入指導を丁寧に行います

吸入薬は正しく使わないと薬が肺に届かず、効果が半減します。当院では初回処方時に吸入デバイスの操作方法・タイミング・うがいの重要性などを、実際に見本を使って丁寧にご指導します。吸入が難しいと感じている方も、お気軽にご相談ください。

咳でお困りの方、
まずはお気軽にご受診ください

「たかが咳」と放置すると症状が慢性化・悪化することがあります。
早めの受診で正確な診断と適切な治療を受けましょう。

WEB予約（24時間受付） LINEで予約・相談 045-423-8333

診療案内

クリニック名 あおぞら新横浜クリニック
所在地 神奈川県横浜市港北区篠原町3014-3東急新横浜南ビル４F
診療時間 診療時間の詳細はトップページ、アクセス・医院情報でご確認ください
受診の際 保険証またはマイナ保険証、お薬手帳をお持ちください。発熱症状のある方は案内をご確認のうえご来院ください。
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