痩せたらいびき・無呼吸は治る？減量とSASの関係

痩せたらいびき・無呼吸は治る？減量とSASの関係

減量でいびきや無呼吸は良くなりますか？

体重が多めの方では、減量によっていびきや無呼吸が軽くなることが期待できます。首まわりや喉の周囲の脂肪が、気道を狭める一因になっていることがあるためです。

肥満があるSASの方では、体重を数%減らすだけでも、無呼吸の程度を表す指標が改善する場合があると報告されています。血圧や血糖など、生活習慣病の改善にもつながるため、減量は多くの方にとって取り組む価値のある対策です。

ただし、改善の度合いには大きな個人差があります。減量で軽くなる方もいれば、体重が減っても症状が残る方もいます。「痩せれば必ず治る」と断定はできず、あくまで改善が期待できる要素のひとつ、という位置づけになります。

痩せ型でもSASになるのはなぜですか？

SASは肥満の方だけの病気ではありません。やせ型や標準体重の方でも、あごの形や扁桃の大きさ、鼻づまりなどが関係して起こることがあります。

日本人を含むアジア人では、あごが小さい・後ろに引っ込んでいるといった骨格の特徴が、気道の狭さに関係しやすいとされています。このタイプの方は、体重に関係なく気道が狭くなりやすいため、減量だけでは十分でない場合があります。

そのほか、扁桃肥大、鼻中隔のゆがみ、慢性的な鼻づまり、飲酒や睡眠薬による喉のゆるみなども要因になります。「太っていないからSASではない」とは言い切れないため、日中の強い眠気やいびきの指摘がある方は、体型にかかわらず一度相談することをおすすめします。

減量とCPAPはどう使い分けますか？

減量は時間がかかる対策のため、無呼吸が中等度以上の方では、まずCPAPなどで睡眠中の呼吸を支えながら、並行して減量に取り組むのが一般的です。どちらか一方というより、組み合わせる発想が役立ちます。

CPAPは、睡眠中に気道へ空気を送って閉塞を防ぐ治療です。症状をその場で和らげる助けになりますが、装置を使っている間の対症的な治療であり、根本の体型や骨格を変えるものではありません。減量が進めば、将来的に治療の見直しを検討できる場合があります。

一方で、自己判断でCPAPをやめたり、減量だけに頼ったりすると、無呼吸が続いて日中の眠気や血圧への影響が残ることがあります。治療の見直しは、検査結果をふまえて主治医と相談しながら進めることが大切です。減量の方法も、極端な食事制限ではなく、続けられる形を選びましょう。

よくある質問

当院で相談できる内容

• いびき・日中の眠気についての相談と簡易検査の手配
• 減量を含めた生活習慣の見直しの提案
• CPAPなど治療の流れと、減量との組み合わせの相談
• 精密検査（PSG）が必要な場合の連携医療機関の紹介