健診で腎機能低下を指摘されたら｜CKDの初期対応と受診の目安

健診で「腎機能低下の疑い」「eGFRが低めです」と書かれていると、不安になる方も多いと思います。腎機能の低下はゆっくり進むことが多く、初期は自覚症状がほとんどないため、健診結果は早期に気づける貴重な機会です。新横浜の内科の立場から、最初に確認したいポイントとその後の進め方を整理します。

健診の「腎機能低下」とはどういう状態？

健診で見ている腎機能の代表的な指標が、血液検査のeGFR（推算糸球体ろ過量）とクレアチニン、尿検査の尿たんぱく・尿潜血です。eGFRはクレアチニンの値、年齢、性別から計算され、「腎臓がどのくらい老廃物をろ過できているか」のおおよその目安となる数値です。

慢性腎臓病（CKD）は、eGFRが60mL/分/1.73㎡未満の状態、もしくは尿たんぱく・血尿などの異常が3か月以上続く状態とされます。健診1回だけでこの基準を満たすかは判断できないため、医療機関での再評価が次のステップになります。

なお、クレアチニンは筋肉量の影響を受けやすく、若く筋肉量の多い方では高めに、痩せた高齢の方では低めに出る傾向があります。「数値が少しだけ外れている＝即CKD」ではないため、慌てず受診で確認するのが基本です。

💡 ポイント
腎機能の評価は「血液（eGFR・Cr）」と「尿（たんぱく・潜血）」を組み合わせて見ます。健診結果を見るときは、両方の項目をセットで確認するのがコツです。

最初にチェックしたいのは、腎機能の数値（eGFR・クレアチニン）と尿検査がセットでどうなっているか、です。たとえば、

では、想定される原因や受診の急ぎ度合いが変わってきます。とくに尿たんぱくが続いて出ている場合は、腎機能が見かけ上保たれていても要受診と考えられています。

加えて、過去の健診結果と並べてみることも有用です。eGFRが「年単位でゆっくり下がっているのか」「今回だけ急に下がったのか」で意味合いが異なります。急激な低下は、薬剤、脱水、感染、別の病気の影響も考えるべきサインです。

過去の結果票が手元にない場合も、受診の際にお持ちいただけると、評価がしやすくなります。

⚠️ 注意
むくみ・尿の泡立ちが続く・尿が赤い・体重が短期間で大きく増えた、などのサインがあるときは、再検査を待たずに早めの受診をおすすめします。

腎機能を守るうえで、生活面で意識したいのは「血圧・血糖・脂質のコントロール」「禁煙」「水分・塩分のとり方」「市販薬・サプリの使い方」の4つが軸になります。

次のような場合は、早めの医療機関受診をおすすめします。

eGFRが大きく低下している場合や、特殊な原因が疑われる場合は、専門医療機関（腎臓内科）にご紹介することがあります。

Q. eGFRが基準より少しだけ低めです。すぐに病気ですか？

A. 1回の数値だけではCKDと判断できません。年齢・体格・尿検査の結果・経過の中で評価する必要があります。再検査の前に極端な節制やサプリの追加はせず、普段通りの生活でご来院ください。

Q. 尿たんぱくがプラスマイナス（±）でした。受診は必要ですか？

A. ±の場合は条件によって出方が変わることもありますが、繰り返しプラスが出るようであれば受診が望ましいです。再検査の指示があれば必ずお受けください。

Q. 腎機能を「数値で戻す」ことはできますか？

A. 原因によります。脱水や薬剤性などの一過性のものは改善することがあり、慢性に進行している場合でも、原因をコントロールすることで進行を遅らせる方向は目指せます。回復の程度には個人差があります。

📋 まとめ

監修：あおぞら新横浜クリニック院長　齊藤
最終更新日：2026-05-02

参考文献：

健診で腎機能の数値が気になる方は、
新横浜のあおぞら新横浜クリニックまでお気軽にご相談ください。