健診で中性脂肪が高いと言われたら

健診で中性脂肪が高いと言われたら

中性脂肪（トリグリセライド）とは？基準値の見方

中性脂肪は、医学的には「トリグリセライド（TG）」と呼ばれる脂質の一種で、私たちが食事から摂取したエネルギー源（炭水化物・糖質・脂質・アルコールなど）が、体内で使い切れずに余ったときに作られます。中性脂肪は皮下脂肪や内臓脂肪として蓄えられ、いざというときのエネルギー源になりますが、増えすぎると健康に悪影響を及ぼします。

健診における中性脂肪の基準値は、一般的に次のとおりです。

• 正常値：30〜149mg/dL（空腹時）
• 境界域：150〜199mg/dL
• 高中性脂肪血症：200mg/dL以上
• 重度：500mg/dL以上（急性膵炎のリスクあり）

中性脂肪は食事の影響を強く受けるため、健診の前日に脂っこい食事やお酒を多く摂ると一時的に高くなることがあります。原則として、健診は10〜12時間の絶食後に採血されますが、食後採血の場合は基準値が異なる点に注意が必要です。

中性脂肪が高くなる主な原因

中性脂肪が増える原因は、食生活、運動不足、飲酒、肥満、遺伝、内臓疾患など多岐にわたります。代表的な原因を以下にまとめました。

• 食べ過ぎ・糖質の摂りすぎ：ご飯、パン、麺類、菓子、清涼飲料水など
• 飲酒：アルコールは肝臓で中性脂肪の合成を促進する
• 運動不足：エネルギー消費が少ないと脂肪として蓄積
• 肥満・内臓脂肪型肥満：メタボリックシンドロームと深く関係
• 遺伝的要因：家族性高トリグリセライド血症など
• 基礎疾患：糖尿病、甲状腺機能低下症、腎臓病など
• 薬剤の影響：ステロイド、利尿薬、一部の精神科の薬など

特に、お酒を毎日多めに飲む方や、ご飯を大盛りで食べる方、甘い飲み物を頻繁に摂る方は、中性脂肪が上がりやすい傾向にあります。コレステロールよりも生活習慣の影響を受けやすいため、改善効果も比較的見えやすい項目です。

放置するとどうなる？合併症のリスク

中性脂肪が高い状態を放置すると、さまざまな合併症を引き起こす可能性があります。LDLコレステロールに比べると動脈硬化への寄与は小さいとされていますが、それでも軽視できないリスクがあります。

• 動脈硬化の進行：心筋梗塞・脳梗塞のリスクを高める
• 脂肪肝：肝臓に脂肪が蓄積し、肝機能障害につながる
• 急性膵炎：500mg/dLを超えると発症リスクが急上昇
• メタボリックシンドローム：高血圧・高血糖と合併すると心血管病リスクが増大

改善のための生活習慣のポイント

中性脂肪は生活習慣の改善によって比較的早く下がる傾向があります。次のような取り組みを意識してみましょう。

食事面

• 糖質の摂りすぎに注意（ご飯のおかわり、菓子パン、清涼飲料水を控える）
• 青魚（サバ、イワシ、サンマ）に含まれるEPA・DHAを積極的に摂る
• 野菜・海藻・きのこ類で食物繊維を補う
• 夜遅い食事や寝る前の食事を避ける

飲酒

• 適量を守り、週に2日以上の休肝日を設ける
• ビール中瓶1本、日本酒1合、ワイン2杯程度が目安

運動

• ウォーキング、水泳、自転車などの有酸素運動を週3〜5回
• 1回30分以上、汗ばむ程度の運動が理想

これらを2〜3か月続けても改善しない場合や、初めから値が著しく高い場合は、フィブラート系薬剤やEPA製剤などの薬物治療を検討します。当クリニックでは、生活指導から薬物治療まで、患者様一人ひとりの状況に合わせて対応しております。