健診でコレステロールが高いと言われたら

健診でコレステロールが高いと言われたら

コレステロールとは何か？LDLとHDLの違い

コレステロールは、私たちの体にとって欠かせない脂質の一種です。細胞膜の構成成分となったり、ホルモンや胆汁酸の材料になったりと、生命活動に重要な役割を果たしています。しかし、血液中のコレステロール値が基準を外れると、健康に悪影響を及ぼします。

健診結果でよく目にする項目は、主に次の3つです。

• LDLコレステロール（悪玉）：血管の壁に蓄積し、動脈硬化を進行させる
• HDLコレステロール（善玉）：血管壁から余分なコレステロールを回収する
• 総コレステロール（Total）：血液中のコレステロール総量

一般的な基準値は、LDLコレステロールが140mg/dL未満、HDLコレステロールが40mg/dL以上、総コレステロールが220mg/dL未満とされています。LDLが高い、HDLが低い、あるいは中性脂肪が高い状態を総称して「脂質異常症」と呼びます。

コレステロールが高いとどうなる？放置のリスク

コレステロール値が高い状態を放置すると、血管の内側に少しずつLDLコレステロールが蓄積し、血管が硬く狭くなる「動脈硬化」が進行します。動脈硬化はサイレントキラーと呼ばれ、自覚症状がないまま進行し、ある日突然、命に関わる病気を引き起こすことがあります。

具体的には、次のような病気のリスクが高まります。

• 心筋梗塞・狭心症（心臓の血管が詰まる）
• 脳梗塞・脳出血（脳の血管に異常が起こる）
• 大動脈瘤・大動脈解離（太い血管の病気）
• 閉塞性動脈硬化症（足の血管が詰まる）

特にLDLコレステロール値が180mg/dLを超える方や、家族に若くして心筋梗塞を起こした方がいる場合は、家族性高コレステロール血症の可能性もあり、早期の受診が望まれます。

どんなときに病院を受診すべき？

健診結果に「要再検査」「要精密検査」「要治療」と書かれている場合は、できるだけ早く内科を受診しましょう。当クリニックでも、健診結果を持参いただければ、追加の血液検査や生活習慣のアドバイス、必要に応じて薬物治療をご案内しています。

特に以下に当てはまる方は、放置せず早めの受診をおすすめします。

• LDLコレステロールが160mg/dL以上の方
• 高血圧、糖尿病、喫煙習慣のある方
• 過去に心筋梗塞・脳梗塞を起こしたことがある方
• 家族に若くして心臓病・脳卒中を起こした方がいる
• 肥満、運動不足、食生活の乱れがある方

受診の際は、これまでの健診結果（過去2〜3年分あると望ましい）、現在飲んでいる薬、家族の病歴をまとめておくとスムーズです。

生活改善のポイントと治療の流れ

コレステロール値の改善は、まず食事と運動などの生活習慣の見直しから始まります。軽度の異常であれば、3〜6か月の生活改善で正常域に戻ることも珍しくありません。

食事のポイント

• 動物性脂肪（バター、肉の脂身）を控えめに
• 魚（特に青魚）、大豆製品、野菜を積極的に
• 食物繊維（海藻、きのこ、根菜）を毎日摂る
• 卵やレバーなど、コレステロールを多く含む食品は適量に

運動のポイント

• ウォーキングなど有酸素運動を週3回・1回30分以上
• エレベーターを階段に変えるなど、日常で体を動かす工夫を

生活改善で効果が乏しい場合や、すでに動脈硬化のリスクが高い方には、スタチンなどの脂質低下薬による治療を行います。薬物治療が始まっても、生活改善との両輪で続けることが大切です。