片頭痛の予防薬とは？飲み続ける前に知っておくこと

片頭痛の予防薬とは？飲み続ける前に知っておくこと

痛み止めと予防薬は何が違うのですか？

痛み止め（頓服薬）は「痛くなったときに発作を抑える薬」、予防薬は「発作の回数や程度を減らすことをねらって毎日続ける薬」です。目的とタイミングが異なります。

片頭痛では、痛みが出たときに鎮痛薬や片頭痛専用の薬を使うのが基本です。ただし、発作の回数が多い方では、その都度の薬だけでは生活への影響が大きくなることがあります。そこで、発作そのものを減らす方向の「予防薬」が検討されます。

予防薬は飲んですぐ効くものではなく、一定期間続けて少しずつ効果をみていくのが一般的です。どの薬が合うかは、持病やほかの症状もふまえて医師が判断します。効果には個人差があり、合わなければ調整することもあります。

予防薬を考えるのはどんな時ですか？

一つの目安として、片頭痛の発作が「月に複数回あって生活に支障が出ている」場合や、「痛み止めの使用回数が増えている」場合に、予防薬が話題になることがあります。

たとえば次のような状況です。

• 頭痛で仕事や家事を休むことがある
• 月に何度も発作がくり返す
• 痛み止めを飲む回数が増えてきた
• 痛み止めが効きにくくなってきた気がする

ただし、予防薬を始めるかどうかは一律には決まりません。発作の頻度・つらさ・生活への影響・持病などを総合して、診察で相談しながら決めていきます。「回数が多い＝必ず予防薬」というわけではありません。

飲み続ける前に知っておきたいことは？

予防薬は続けることで効果をみる薬のため、自己判断で急にやめたり、量を変えたりしないことが大切です。気になる点があれば、まず医師に相談してください。

特に知っておきたいのは、痛み止めの「飲みすぎ」によって、かえって頭痛が起こりやすくなる状態（薬の使いすぎによる頭痛）があることです。痛み止めを月に何度も使う状態が続くときは、予防薬を含めた見直しが必要になることがあります。

また、予防薬には種類があり、合う・合わないや、ほかの持病との関係を考えて選びます。市販薬や以前の処方を自己判断で続けるのではなく、現在の状態をふまえて相談することが安全です。頭痛のパターンを記録しておくと、診察の参考になります。

よくある質問

当院で相談できる内容

• 片頭痛の頻度・つらさに応じた治療の相談
• 痛み止めの使い方や使用回数の見直し
• 予防的な治療を考えるかどうかの相談
• 頭痛のパターンの整理と生活上の工夫