男性更年期の治療｜内服・注射・生活習慣の選択肢を整理

男性更年期の治療｜内服・注射・生活習慣の選択肢を整理

男性更年期の治療にはどんな選択肢がある？

主な選択肢は「生活習慣の見直し」「漢方薬や対症療法」「男性ホルモン補充療法（TRT）」の3つです。症状の重さ、テストステロン値、年齢、合併症などを踏まえ、組み合わせて検討します。

• 生活習慣：睡眠・運動・食事・ストレスマネジメントの見直し。すべての方の基盤
• 漢方薬・対症療法：不眠・倦怠感・気分の落ち込みなどに応じて選択
• TRT（男性ホルモン補充療法）：低テストステロン血症が確認され、適応がある方に検討

いきなりTRTから始めるわけではなく、軽症の方や境界域の方ではまず生活習慣の改善から取り組むのが基本です。

TRT（男性ホルモン補充療法）はどんな治療？

TRTは低下したテストステロンを注射などで補う治療で、適応のある方には倦怠感・気分の落ち込み・性欲低下などに有用と報告されています。注射剤（筋肉注射）が代表的で、2〜4週ごとなど一定間隔で行います。

すべての方に向く治療ではなく、以下の場合は慎重判断もしくは適応外となります。

• 前立腺がん・乳がんの既往やリスクが高い
• 重度の睡眠時無呼吸（未治療）
• 多血症（赤血球が増えやすい状態）
• 重度の心不全
• 妊娠を強く希望している（精子形成への影響）

治療開始前に確認すべきことは？当院での流れは？

治療の前に「症状」「血液中のテストステロン値」「合併症の有無」を整理することが重要です。テストステロンは午前中の採血で測定し、症状質問票（AMSスコア等）と合わせて評価します。

• 問診（AMSスコアなどの症状質問票）
• 採血（テストステロン、PSA、血算、肝腎機能、脂質、HbA1cなど）
• 既往症・服用薬・家族歴の確認
• 結果説明と治療方針のご相談（生活習慣／漢方／TRT／専門医療機関紹介）
• 治療開始後の定期評価（症状、副作用、PSA、血算など）

不眠・うつ症状が前面に出ている方では、精神科・心療内科との連携が望ましい場合もあります。

よくある質問

当院で相談できる内容

• 男性更年期（LOH症候群）の症状評価とテストステロン測定
• 生活習慣の見直し・漢方薬の提案
• TRT（男性ホルモン補充療法）の適応相談（自由診療となる場合あり）
• 必要に応じて泌尿器科・精神科など専門医療機関へのご紹介